Зуд вульвы

зуд вульвыЗуд вульвы является симптомом многих гинекологических и общих заболеваний, поэтому для его успешного устранения необходимо выявление причины и устранение ее.

Обычно зуд вульвы усиливается в вечернее или ночное время, однако в некоторых случаях может быть постоянным и мучительным, вплоть до появления расстройств психики. При длительном течении может стать причиной инфицирования или атрофии тканей наружных половых органов. Иногда может сопровождаться болевыми ощущениями, отеком, изменением цвета кожи, а также появлением выделений из влагалища.

При каких заболеваниях возникает зуд вульвы

Чаще всего причиной зуда вульвы служат общие заболевания, интоксикации, аллергии, дистрофические процессы в коже вульвы, некоторые болезни крови, нервные и психические заболевания, эндокринные расстройства.

Наиболее часто зуд вульвы появляется при:

  • аллергических, контактных, атопических дерматитах, а также при простом лишае. Причиной аллергической реакции может стать использование определенного вида мыла (особенно с парфюмерными добавками), стирального порошка, а также растворов для спринцевания;
  • вагинитах (воспалениях влагалища). Часто возникают в старческом возрасте или в результате
  • проникновения инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной);
  • нейрогормональных расстройствах (посткастрационном и климактерическом синдроме); сахарном диабете;
  • дистрофических заболеваниях (краурозе, лейкоплакии);
  • заболеваниях печени и пищеварительного тракта;
  • псориазе, плоском лишае, себорее;
  • несоблюдении личной гигиены;
  • механических раздражениях (трении, охлаждении, онанизме);
  • опрелостях кожи у тучных женщин;
  • глистных инвазиях.

Иногда возникает в результате изменений в организме женщине при беременности. В некоторых случаях возможно появление зуда при раковых заболеваниях кожи наружных половых органов, хотя обычно они протекают бессимптомно.

В случаях, когда не удается найти причину зуда вульвы, его называют идиопатическим или эссенциальным. Считается, что ведущая роль в его развитии принадлежит нейроэндокринным нарушениям.

Методы диагностики и лечения

Терапия зуда вульвы основана на устранении основного патологического процесса. Для диагностики причин зуда вульвы исследуют кровь, отделяемое влагалища, производят кольпоскопию, по показаниям — биопсию.

При эссенциальном (идиопатическом) зуде вульвы применяется комплексное лечение с помощью:

  • седативных средств (препараты валерианы, брома, пустырника);
  • антигистаминных препаратов (димедрола, пипольфена);
  • препаратов магния сульфата, кальция;
  • кортикостероидных мазей (преднизолоновой, гидрокортизоновой, фторокорта);
  • витаминов.

В случае гипофункции яичников оправдано добавление к эмульсиям эстрогенных препаратов, например, масляный раствор фолликулина добавляют к синтомициновой эмульсии. При атрофических изменениях (сухости, истончении кожи) эмульсии дополняют андрогенными гормонами, например, масляным раствором тестостерона пропионата.

При эссенциальном зуде вульвы применяют также ультразвуковую и иглорефлексотерапию, облучение лазером, а также психотерапию.

В случае упорного зуда хорошим эффектом обладает применение новокаиновой блокады. При введении 50–60 мл 0,25% раствора новокаина на глубину 5–7 см происходит временная анестезия нервных волокон ишиоректального пространства.

Ответы на вопросы по теме: Зуд вульвы