Гистероскопия

гистероскопияВ последние годы большую популярность приобретают эндоскопические техники проведения различных исследований, к которым относится и гистероскопия, позволяющая визуально осмотреть полость матки. Хотя данный метод известен около 150 лет, только с внедрением волоконной оптики гистероскопия заслуженно стала считаться наиболее информативной и эффективной лечебной процедурой.

Как проводится гистероскопия

Предварительная подготовка к гистероскопии. Проводится в случае плановой гистероскопии и включает в себя сдачу различных анализов (например, общего анализа мочи, мазок на чистоту влагалища и т. п.) и консультации различных специалистов. Гистероскопия выполняется натощак, накануне исследования ставится очистительная клизма и опорожняется мочевой пузырь. Как правило, гистероскопия делается в стационаре, либо в поликлинике, если имеется возможность быстрого перевода в гинекологическое отделение в случае необходимости.

Непосредственное проведение гистероскопии:

  • Женщина ложится на гинекологическое кресло.
  • Врач обрабатывает половые губы и влагалище антисептическим раствором (чаще всего это йод или спирт).
  • Далее с помощью специальных инструментов расширяют шейку матки и вводят гистероскоп для осмотра стенок матки. Для лучшей визуализации картины в полость матки могут нагнетать углекислый газ или жидкость.
  • Затем гинеколог осматривает маточные стенки, цервикальный канал. При необходимости на этом этапе с помощью специальных биопсийных щипцов может быть взят кусочек подозрительного образования для гистологического исследования. Во время проведения гистероскопии также могут совершаться некоторые хирургические манипуляции: например, удаление полипа.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенными показаниями к проведению гистероскопии являются следующие:

  • нарушение менструального цикла,
  • внутриматочные синехии,
  • подозрение на рак эндометрия,
  • аномалии развития матки,
  • бесплодие,
  • наличие инородного тела или остатков плодного яйца в матке,
  • аденомиоз,
  • прочее.

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

  • наличие острого инфекционного заболевания (например, пневмония, грипп и т. д.),
  • воспаление наружных половых органов,
  • низкая степень чистоты влагалища,
  • общее тяжелое состояние пациентки,
  • профузное кровотечение из матки,
  • беременность.

Возможные осложнения

К типичным осложнениям относятся:

  • Перфорация стенки матки. В этом случае могут появиться боль внизу живота, снижение артериального давления, обморочное состояние.
  • Кровотечение. Умеренные кровянистые выделения после проведения гистероскопии отмечают большинство женщин в течение 1–3-х дней. Если же выделения обильные и длятся несколько дней, то стоит показаться врачу.
  • Эндометрит.

В целом гистероскопия относится к безопасным процедурам, поэтому осложнения встречаются очень редко и большей частью связаны с нарушением методики проведения процедуры.

Ответы на вопросы по теме: Диагностика гинекологических заболеваний